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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样斑块导致血管腔狭窄，进而引起颅内、外动脉供血不足的一类临床综合征。
一、病因
1.短暂性脑缺血发作：是颈动脉狭窄最常见的临床表现，主要表现为突发的、短暂的局灶性神经功能障碍，如一侧肢体无力、麻木、言语不清等，一般持续数分钟至数小时，可反复发作。
2.缺血性脑卒中：是颈动脉狭窄的严重并发症，主要表现为突发的、严重的局灶性神经功能障碍，如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等，甚至意识障碍。
3.眼部缺血综合征：主要表现为眼部的缺血症状，如视力下降、失明、复视、眼底改变等。
4.其他：还可出现头晕、头痛、记忆力减退、认知功能障碍等非特异性症状。
二、诊断
颈动脉狭窄的诊断主要依靠病史、体格检查、影像学检查和实验室检查。其中，颈动脉超声是最常用的筛查方法，可发现颈动脉斑块的形态、性质、狭窄程度等。颈动脉造影是诊断颈动脉狭窄的金标准，但由于是有创检查，目前已较少应用。
三、治疗
1.药物治疗：主要是控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，同时使用抗血小板药物和他汀类药物，以预防血栓形成和斑块破裂。
2.手术治疗：颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效方法，可改善脑血流，降低脑卒中的风险。
总之，颈动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病，可导致TIA和缺血性脑卒中，严重影响患者的生活质量。早期发现和及时治疗是预防并发症的关键。
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