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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
颈动脉斑块是指颈动脉内形成的脂质沉积和纤维化病变，是动脉粥样硬化的一种表现。颈动脉斑块的形成与多种因素有关，如年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
颈动脉斑块的严重程度通常通过颈动脉超声检查来评估，斑块的大小、形态、回声等特征可以反映斑块的稳定性和危险性。颈动脉斑块越大、形态不规则、回声低或不均质，斑块的危险性越高，容易导致颈动脉狭窄或闭塞，从而引起脑供血不足、脑梗死等并发症。
然而，颈动脉斑块的严重程度与症状的出现并不一定成正比。有些患者可能存在严重的颈动脉斑块，但没有明显的症状，这可能是因为斑块还没有引起颈动脉狭窄或闭塞，或者患者的代偿能力较强，能够维持正常的脑血流灌注。
即使没有症状，颈动脉斑块也不能忽视。因为颈动脉斑块是心脑血管疾病的危险因素之一，它的存在增加了患者发生心肌梗死、脑梗死等疾病的风险。因此，对于颈动脉斑块达百分之七十的患者，即使没有症状，也应该采取积极的治疗措施，包括：
1、控制危险因素：如控制血压、血脂、血糖，戒烟，减肥等。
2、药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会建议使用抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成、稳定斑块。
3、定期复查：患者需要定期进行颈动脉超声检查，以监测斑块的变化情况。
4、生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于预防颈动脉斑块的进展。
总之，颈动脉斑块达百分之七十虽然没有症状，但也需要引起重视。患者应该积极配合医生的治疗，采取综合措施控制危险因素，预防并发症的发生。同时，定期复查和保持健康的生活方式也是非常重要的。
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