结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，当人体免疫力下降时，结核分枝杆菌可经呼吸道、血行播散、淋巴播散等途径感染胸膜，引发结核性胸膜炎。
1.呼吸道飞沫传播：结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播。当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可散布在空气中，被易感者吸入后引起感染。
2.血行播散：结核分枝杆菌可通过血液循环播散到全身各个部位，包括胸膜。当机体免疫力下降时，潜伏在体内的结核分枝杆菌可重新活跃，引起血行播散性结核。如果结核分枝杆菌到达胸膜，就可能引发结核性胸膜炎。
3.淋巴播散：结核分枝杆菌也可通过淋巴系统播散到胸膜。当机体发生淋巴结结核时，结核分枝杆菌可通过淋巴管到达胸膜，引起结核性胸膜炎。
4.直接蔓延：结核性胸膜炎还可由邻近的结核病灶直接蔓延而来，如肺结核、纵隔结核、肋骨结核等。
需要注意的是，结核性胸膜炎的发生还与机体的免疫力密切相关。当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌更容易感染胸膜，引发结核性胸膜炎。
总之，结核性胸膜炎是一种由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，可通过呼吸道飞沫传播、血行播散、淋巴播散和直接蔓延等途径感染胸膜。了解结核性胸膜炎的病因对于预防和控制该病具有重要意义。
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