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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
结核性心包积液，是一种因结核杆菌感染引起的心包膜炎症导致的积液症状。心包是包裹在心脏外部的一个薄膜，它起着保护心脏、减少外界压力以及保持心脏顺畅运动的作用。当心包发生炎症，会导致心包膜肥厚，产生积液，使心脏运动受到限制。
结核性心包积液的症状主要包括胸闷、心悸、气短、乏力、心前区疼痛等，严重时还可能导致心悸、听力下降、顶部头晕等症状。结核性心包积液在早期症状可能会比较轻微，但如果不及时治疗，会导致心包积液逐渐增多，严重时会威胁患者的生命安全。
治疗结核性心包积液的方法主要包括抗结核药物治疗、排液以及对症处理等。抗结核药物是直接针对结核杆菌的药物，通过规范的用药可以有效控制结核杆菌的繁殖，缓解心包炎症，从而减轻心包积液的症状。另外，对于严重的积液症状，还需要进行胸腔穿刺或者手术排液，以减轻心脏受压的情况。同时，还需要对患者进行充分的休息，避免剧烈运动，保持心态稳定等对症治疗。
预防结核性心包积液的方法包括加强个人卫生、预防结核病的传播、及时接种结核菌素皮肤试验等。对于有结核病史的患者，还需要定期进行体检，加强心脏健康的管理。
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