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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠炎是一种结肠的炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便血等症状。诊断结肠炎需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。
1.症状：结肠炎的主要症状包括腹痛、腹泻、便血、便秘、黏液便等。腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性或持续性疼痛，可伴有腹泻。腹泻的特点是大便次数增多，粪便不成形，常伴有黏液和脓血。部分患者还可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。
2.体征：医生可能会进行直肠指诊，以了解直肠和肛门的情况。结肠炎患者可能会出现直肠压痛、黏膜充血、水肿等表现。此外，医生还可能会进行腹部触诊，以了解腹部是否有压痛、反跳痛等。
3.实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规和隐血试验、生化检查等。血常规和尿常规可以了解患者是否存在感染和贫血等情况。粪便常规和隐血试验可以了解患者是否存在肠道感染、炎症和出血等情况。生化检查可以了解患者的肝肾功能、电解质等情况。
4.影像学检查：包括X线钡剂灌肠检查、结肠镜检查等。X线钡剂灌肠检查可以了解结肠的形态和功能，有助于诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病。结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜的情况，取活检进行病理检查，有助于明确诊断。
总之，结肠炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑患有结肠炎，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
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