编辑：刘进娣
今年5月16日是第三十一次全国助残日,主题是“巩固残疾人脱贫成果，提高残疾人生活质量”。疾病是致残的主要原因，“病”与“残”二字总是形影相随。下面，南方医院增城分院康复医学科医生为大家介绍几种比较常见的可能导致残疾的疾病，帮助大家更好地防进行防治。
中风
中风，又名脑卒中或脑血管意外，是一种突发的脑血液循环障碍性疾病。指存在脑血管疾病的患者，由于各种诱发因素导致的脑内动脉狭窄、堵塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍的疾病。中风主要包括缺血性和出血性两类。
中风的病因，主要有以下：
1.高血压：高血压在脑中风的危险因素中，是最主要的独立危险因素。
2.糖尿病：
3.高血脂：高血脂患者易引起动脉粥样硬化，引发中风。
4.心脏疾病：在冠心病患者和风湿性心脏病患者中，房颤可能会引起栓子脱落造成脑栓塞。
5.肥胖：肥胖和超重，是缺血性脑中风的高危因素。
6.年龄：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，动脉粥样硬化的发生随年龄的增高而增高，随之中风的发生率增加。
7.吸烟和酗酒：无论是出血性还是缺血性中风，吸烟和酗酒均为重要的危险因素。
中风的临床表现：以突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、言语不清、半身不遂、智力下降等为特征。缺血性
中风包括：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死和脑栓塞；出血性中风包括：脑出血、蛛网膜下腔出血。另外，有部分患者或发生高血压脑病和血管性痴呆。
中风的预防措施包括：积极控制高血压、糖尿病、心血管疾病、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、吸烟等心脑血管疾病危险因素，适度的体育活动和合理膳食等。
中风的常见征兆有哪些？日常生活中，如果发生以下异常情况，需警惕中风的发生，应及时就医。包括：
1.头晕，尤其是突发的剧烈头晕。
2.突发的一侧肢体无力或活动欠灵活。
3.突发的一侧面部麻木、唇麻、舌麻、口眼歪斜和流口水。
4.突然吐字不清、言语障碍。
5.恶心呕吐、血压波动、剧烈头痛。
6.不明原因的意识丧失或性格、智力的突然变化。
7.突发的视物模糊或失明。
8.突然跌倒或晕倒。
最后，南方医院增城分院康复医学科主管治疗师黎继华强调，中风容易造成偏瘫等后遗症，建议中风患者在急性期后或者术后，生命体征稳定以后尽早开展康复治疗，包括运动功能训练、物理因子治疗、言语吞咽功能训练、认知功能训练、作业治疗、二便功能康复、助行器应用训练等。
颈肩腰腿痛
南方医院增城分院康复医学科治疗师龚超提醒大家：颈肩腰腿痛虽然和残疾的发生没有直接的联系，却是残疾发生的重要治病因素。例如轻微的颈椎间盘突出症未及时治疗，可能进展为严重的颈椎间盘病变，引发椎管狭窄、压迫脊髓，造成大小便功能障碍，肢体瘫痪等，导致残疾的发生。
颈肩腰腿痛可分为颈肩痛和腰腿痛两个部分，它们都不是单一的疾病或某一类疾病的名称，而是由多种疾病所共用的症状或症候群。该病症的致病因素较多。
颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，可伴有一侧或两侧上肢痛、手指麻木、无力等症状。
腰腿痛是指下腰部、腰骶部、骶髂关节、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢放射性疼痛、麻木等症状。
各种因素引发的疼痛包括：
1.肌肉劳损引发的慢性疼痛：由长期固定姿势、受凉、缺乏正确的锻炼方式所引起。康复原则为放松疼痛部位的肌肉和消除该部位的炎症症状。该类型痛症主要的康复治疗方法包括放松性手法按摩、相关的物理因子治疗等。
2.颈椎病引发的疼痛：是颈椎生理结构发生异常改变、颈椎间盘退行性病变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈神经、脊髓、椎动脉、颈交感神经等引起的一系列临床症状。通常将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型颈椎病。针对脊髓型颈椎病可先试行非手术治疗，如无明显疗效应尽早进行外科手术治疗，其他类型的颈椎病早期均以非手术治疗为主。具体的康复治疗方法包括颈椎牵引、针灸、相关理疗以及自我锻炼等。
3.肩周炎引发的疼痛：肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，是常见病、多发病。该病原因不明确，受多种因素影响，一般认为与肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。主要表现为肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头困难等。肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。该病主要的康复治疗措施包括药物治疗、物理治疗、针灸、肩关节松动训练等，经过正规治疗大部分患者可改善症状或痊愈。
4.腰椎间盘突出症引发的疼痛：由腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫或刺激相应水平节段的神经所引起的一系列症状和体征。临床表现包括下腰痛及下肢放射痛、麻木、感觉异常、跛行、局部压痛等。腰椎X光、CT、MRI检查有助于诊断。康复治疗方法包括腰椎牵引、物理因子治疗、脊柱小关节松动及手法治疗等。
5.其他原因造成的疼痛：包括骨关节炎、强直性脊柱炎、运动损伤等所致的疼痛。
颈肩腰腿痛的预防措施：
1.劳逸结合，避免久站久坐，长时间的坐、站，对身体各部位的肌肉易产生劳损。
2.养成良好的姿势和习惯，避免高枕睡眠，避免使用过软的床垫。
3.注意颈肩腰和各关节的保暖。
4.适当的运动，锻炼各部位肌肉，可缓解疲劳，增加脊柱和关节的稳定性，减少损伤的发生。
5.注意避免长时间使用电脑、手机等电子产品。
6.树立正确的心态，加强预防和康复的观念，发生不适尽早到正规的医疗机构诊治。
小儿斜颈
小儿斜颈俗称“歪脖子”，是一种小儿常见病，临床发病率约为1.3%。临床上小儿斜颈的种类较多，其中最常见的类型是先天性肌性斜颈，约占小儿斜颈90%以上。
小儿先天性肌性斜颈的表现特征：
小儿先天性肌性斜颈主要表现为单侧胸锁乳突肌挛缩，导致患儿头和颈部不对称畸形，头部倾向患侧，脸面转向健侧。部分患者会出现患侧颈部有包块，常见合并症有眼睛和颜面大小不对称、斜视等表现，甚至会出现高低肩、脊柱侧弯等并发症，严重影响患儿的身心发育，造成残疾，给家庭造成巨大的精神和经济压力。
发病原因：
小儿先天性肌性斜颈发病原因尚不明确，目前主要认为与产伤、异常分娩或胎位异常等因素相关。其影响主要是导致胸锁乳突肌损伤、血肿机化和挛缩。妊娠后期胎儿的体积较大，加之体位转换空间变小，尤其是处于颈部长时间歪斜的体位时，易导致颈部肌肉变形挛缩。此外，产伤和异常分娩也是导致该病发生的重要的因素，部分婴儿在分娩助产娩肩时，容易造成颈部损伤。
如何判断？
作为家长，怎样自行检查宝宝是否有可疑的斜颈呢？若发现以下情况，请及时到医院检查。
1.观察宝宝的活动，是否存在经常只看一侧而不看另一侧的情况；可用声音或玩具引导，观察宝宝是否不往引导侧转动或转动时双侧角度不一致。
2.以宝宝身体中线为界，看宝宝头是否向一侧歪斜、两侧脸和眼睛是否大小不一致、两侧肩膀是否同高、头型是否双侧一样。
3.触摸宝宝双侧颈部是否有硬块或肌肉紧张。
如何预防？
1.家长应加强日常的观察，若发现宝宝头长时间向一侧歪斜，应及时就诊。
2.日常生活中，避免长时间同一姿势，包括睡姿、抱姿、喂养姿势等。
如何治疗？
南方医院增城分院康复医学科治疗师何燕萍介绍：小儿斜颈的最佳治疗时间在出生后6个月以内，越早发现、早治疗，临床效益越佳。1岁内的患儿，预后相对较好。临床上也有部分患儿迁延至4-5岁治疗，预后一般。治疗上则主要采用轻柔的按摩手法配合物理因子治疗及主被动运动训练。
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