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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
根据描述的症状，考虑可能为角化过度型足癣、慢性湿疹、掌跖角化病等疾病。这些疾病都可能导致脚背外侧皮肤出现暗褐色硬化，建议及时就医，通过相关检查明确诊断。
1.角化过度型足癣：是一种由真菌感染引起的皮肤病，常发生在足跖和足跟部，也可累及脚背外侧。皮损初期为局部皮肤角质增厚，逐渐出现红斑、脱屑，边界清楚，周围可伴有水疱或丘疹。常因剧烈瘙痒而搔抓，导致皮肤粗糙、皲裂，甚至出血。真菌镜检和培养有助于明确诊断。
2.慢性湿疹：是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，常反复发作，迁延难愈。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴等部位。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如果脚背外侧皮肤出现暗褐色硬化，可能是由于长期摩擦、搔抓导致的。
3.掌跖角化病：是一组以掌跖部弥漫性或局限性角化、肥厚为特征的遗传性皮肤病，常发生于儿童或青少年时期。皮损初起为针尖至米粒大小的角质性丘疹，逐渐融合成斑块，表面粗糙，呈淡黄色或暗褐色，边缘清楚，冬季可发生皲裂，伴有疼痛。
脚背外侧皮肤暗褐色硬化可能是多种疾病导致的，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免过度摩擦和搔抓，以免加重病情。
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