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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标，它是直接胆红素和间接胆红素的总和。正常情况下，总胆红素的正常值范围为3.4～17.1μmol/L。当总胆红素值为39μmol/L时，属于轻度升高，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
-生理性原因：
-剧烈运动：剧烈运动后，肌肉会释放一些物质，这些物质可能会导致胆红素升高。
-饮酒：饮酒后，肝脏需要代谢酒精，这可能会导致胆红素升高。
-长期熬夜：长期熬夜会影响肝脏的正常功能，导致胆红素升高。
-病理性原因：
-肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，这些疾病会导致肝细胞受损，胆红素的代谢和排泄受到影响，从而导致胆红素升高。
-胆道疾病：如胆结石、胆囊炎、胆管炎等，这些疾病会导致胆道梗阻，胆红素无法正常排泄，从而导致胆红素升高。
-溶血性疾病：如溶血性贫血、地中海贫血等，这些疾病会导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，从而导致胆红素升高。
如果体检时发现总胆红素升高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体的原因。
在明确总胆红素升高的原因后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。如果是生理性原因引起的，一般不需要特殊治疗，只需注意休息、避免饮酒、避免剧烈运动等，定期复查肝功能即可。如果是病理性原因引起的，需要针对病因进行治疗，如保肝治疗、抗病毒治疗、手术治疗等。。
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