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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
间接胆红素又称非结合胆红素，未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。其偏高的原因有很多，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等。
一、间接胆红素的正常范围和检测方法
间接胆红素的正常范围因不同的检测方法和实验室而异，一般在0.0-13.7μmol/L之间。常用的检测方法有重氮法、酶法等。
二、间接胆红素偏高的原因
1.溶血性黄疸：当大量红细胞破坏时，非结合胆红素生成过多，超过了肝脏的摄取、结合与排泌能力，致使血液中非结合胆红素浓度增高。
2.肝细胞性黄疸：由于肝脏病变，肝脏摄取、结合与排泌胆红素发生障碍，以致血中非结合胆红素浓度增高。
3.胆汁淤积性黄疸：肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆汁排泄，导致结合胆红素逆流入血，造成血清结合胆红素升高。
三、间接胆红素偏高的治疗
1.病因治疗：如果是由于溶血性疾病引起的，可以使用糖皮质激素、脾切除术等方法进行治疗。如果是由于病毒性肝炎引起的，可以使用抗病毒药物、护肝药物等进行治疗。如果是由于药物性肝损伤引起的，需要停用引起肝损伤的药物，并使用护肝药物进行治疗。
2.饮食方面：多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、面包等，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、炸鸡、薯条等。
3.作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累，保持良好的心态。
4.运动方面：可以进行一些有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动。
五、注意事项
1.检查前如果服用了其他药物，需要提前告知医生，以免影响检查结果。
2.检查前一天晚上10点以后需要禁食禁水，以免影响检查结果。
3.检查前避免剧烈运动，保持良好的心态。
总之，间接胆红素偏高17.05μmol/L可能意味着肝脏或胆囊出现了问题，但也可能是由于其他原因引起的。如果发现间接胆红素偏高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，也需要注意饮食和生活习惯的调整，保持良好的心态和生活方式，有助于身体健康。
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