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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
总胆红素和间接胆红素偏高,通常提示可能存在肝胆系统疾病,需要进一步检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素偏高,主要见于溶血性黄疸,由于大量红细胞破坏,产生的间接胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,使血液中的间接胆红素含量升高。直接胆红素偏高,主要见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。
1.肝细胞性黄疸:各种原因引起的肝细胞损害,如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等,都会导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,使血液中的间接胆红素和直接胆红素同时升高。
2.梗阻性黄疸:各种原因引起的胆道梗阻,如胆石症、胆管炎、胰头癌等,会导致胆汁排出受阻,使胆汁淤积在肝脏内,逆流入血,从而引起血液中的直接胆红素和间接胆红素同时升高。
此外,某些药物、饮食、生活习惯等也可能会引起胆红素偏高,如长期大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动等。
总之,总胆红素和间接胆红素偏高可能是由多种原因引起的,需要结合其他检查结果和临床症状,进行综合分析,以明确病因,并采取相应的治疗措施。