间接胆红素和总胆红素高

: 方霖主治医师 南方医科大学南方医院消化内科

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总胆红素和间接胆红素偏高，通常提示可能存在肝胆系统疾病，需要进一步检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素偏高，主要见于溶血性黄疸，由于大量红细胞破坏，产生的间接胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，使血液中的间接胆红素含量升高。直接胆红素偏高，主要见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。

1.肝细胞性黄疸：各种原因引起的肝细胞损害，如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等，都会导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，使血液中的间接胆红素和直接胆红素同时升高。

2.梗阻性黄疸：各种原因引起的胆道梗阻，如胆石症、胆管炎、胰头癌等，会导致胆汁排出受阻，使胆汁淤积在肝脏内，逆流入血，从而引起血液中的直接胆红素和间接胆红素同时升高。

此外，某些药物、饮食、生活习惯等也可能会引起胆红素偏高，如长期大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动等。

总之，总胆红素和间接胆红素偏高可能是由多种原因引起的，需要结合其他检查结果和临床症状，进行综合分析，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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