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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对身体的生长发育、代谢等方面起着重要作用。在甲状腺疾病的诊断中，医生通常会检测甲状腺功能和相关抗体。
有时候，患者的甲状腺功能检查结果显示正常，但其中两项抗体却明显升高。这可能是一种自身免疫性甲状腺疾病的表现，常见的有桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和损伤。在疾病的早期，甲状腺功能可能仍然正常，但抗体水平会升高。随着病情的进展，甲状腺功能可能会逐渐出现异常，如甲状腺功能减退。
这两项抗体通常是抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb。它们的升高提示免疫系统对甲状腺组织产生了异常反应。
虽然甲状腺功能目前正常，但抗体升高仍然需要引起重视。以下是一些需要注意的事项：
1.定期复查：建议定期进行甲状腺功能和抗体的检查，以便及时发现甲状腺功能的变化。
2.关注症状：即使甲状腺功能正常，也可能出现一些与甲状腺相关的症状，如疲劳、体重变化、情绪波动、月经不规律等。如果出现这些症状，应及时告知医生。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式对甲状腺健康很重要。建议均衡饮食，摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免过度劳累和精神压力，适量运动。
4.避免诱因：某些因素可能会加重甲状腺的自身免疫反应，如吸烟、辐射暴露等。应尽量避免这些诱因。
5.遵循医生建议：医生会根据具体情况评估是否需要进一步的治疗或干预。遵循医生的建议进行治疗和随访是很重要的。
需要注意的是，每个人的情况都不同，对于甲状腺抗体升高的处理应个体化。如果对甲状腺功能或抗体结果有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
总之，甲状腺功能正常但两项抗体高很多可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期表现。定期复查、关注症状、调整生活方式和遵循医生建议是重要的管理措施。早期发现和适当的管理有助于保护甲状腺功能，预防疾病的进展。
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