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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状旁腺功能亢进的诊断依据主要包括以下几个方面:
1.临床表现:
-高血钙症状:如疲劳、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、口渴、多尿等。
-骨骼系统症状:骨痛、骨质疏松、骨折等。
-泌尿系统症状:肾结石、血尿、尿路感染等。
2.实验室检查:
-血钙升高:多次检测血钙水平高于正常范围。
-血磷降低:血磷水平通常降低或正常低值。
-甲状旁腺激素(PTH)升高:PTH水平明显升高是诊断甲状旁腺功能亢进的重要依据。
-尿钙排量增加:24小时尿钙排量超过正常范围。
3.影像学检查:
-颈部超声:可发现甲状旁腺增大或腺瘤。
-放射性核素扫描:有助于定位甲状旁腺病变。
-X线检查:可显示骨骼病变,如骨质疏松、骨折等。
4.其他检查:
-骨密度测定:评估骨质疏松的程度。
-心电图:检查是否有高血钙引起的心律失常。
综合以上临床表现、实验室检查和影像学检查结果,医生可以做出甲状旁腺功能亢进的诊断。需要注意的是,诊断甲状旁腺功能亢进还需要排除其他可能导致血钙升高的疾病,如恶性肿瘤、维生素D中毒等。
如果怀疑有甲状旁腺功能亢进,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗。治疗方法包括手术切除甲状旁腺病变、药物治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况制定。