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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情的恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
然而，甲胎蛋白高并不一定就是肝癌，还有其他原因也会导致其升高。以下是一些可能导致甲胎蛋白升高的原因：
1.生殖细胞肿瘤：大约50%患有生殖细胞瘤的患者会出现甲胎蛋白升高的情况，常见于睾丸癌、卵巢癌等疾病。
2.病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎、肝硬化患者中甲胎蛋白有不同程度的升高，其水平与肝细胞的破坏程度呈正相关，且血清甲胎蛋白值通常以低浓度、持续时间长为特点。
3.胚胎性肿瘤：女性在怀孕期间，甲胎蛋白会升高，一般在怀孕12-14周时甲胎蛋白的浓度会达到高峰，约为380μg/L，以后逐渐下降，待生产后约2周恢复正常水平。
4.其他肝脏疾病：如脂肪肝、药物性肝炎、肝脓肿等疾病也会导致甲胎蛋白升高。
5.非肿瘤性疾病：如急、慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化等疾病，甲胎蛋白也会出现一过性升高。
当发现甲胎蛋白升高时，需要结合临床表现、其他检查结果等综合判断，以明确具体原因。如果是由疾病引起的，需要积极治疗原发病；如果是由生理因素引起的，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。
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