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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲流和乙流的症状较为相似，但也存在一些区别，以下是对两种病毒的介绍：
1.病原学：
-甲流为甲型流感病毒，依据其表面血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为18个H亚型（H1～H18）和11个N亚型（N1～N11）。
-乙流为乙型流感病毒，根据其核心蛋白的不同可分为Victoria和Yamagata两个系，每年和每2～3年分别可形成1个新的Victoria系和1个新的Yamagata系亚系。
2.流行病学特征：
-甲流呈季节性流行，在温带地区，每年的1-2月份和6-8月份为流行高峰，在热带地区全年流行。
-乙流全年均可发病，呈散发性，各年龄段人群均可感染，易在学校、托幼机构等人群聚集场所引起暴发疫情。
3.临床表现：
-甲流的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。
-乙流的潜伏期一般为1-4天，平均2天。主要表现为突发高热，头痛、不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
4.并发症：
-甲流可合并肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外并发症。
-乙流可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎等并发症。
5.实验室检查：
-外周血象：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
-病原学检查：病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测、血清学检查。
总之，流感病毒传染性强，人群普遍易感，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
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