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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲功TSH偏高是指甲状腺功能检查中促甲状腺激素（TSH）的水平升高。TSH是由垂体前叶分泌的一种激素，它的主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T3和T4），以维持身体的正常代谢和生理功能。
当TSH偏高时，可能意味着以下几种情况：
1.甲状腺功能减退：这是最常见的原因之一。甲状腺功能减退时，甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，垂体就会分泌更多的TSH来刺激甲状腺，导致TSH水平升高。常见的症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。
2.亚临床甲状腺功能减退：这是一种较轻的甲状腺功能减退状态，TSH水平升高，但T3和T4水平可能在正常范围内。患者可能没有明显的症状，但长期亚临床甲状腺功能减退可能会增加心血管疾病和代谢紊乱的风险。
3.垂体TSH瘤：垂体瘤是一种良性肿瘤，可能会分泌过多的TSH，导致TSH水平升高。这种情况相对较少见，除了TSH升高外，还可能伴有其他垂体激素异常。
4.甲状腺激素抵抗：某些情况下，身体对甲状腺激素的反应减弱，导致TSH水平升高。这可能是由于甲状腺激素受体异常或其他因素引起的。
5.药物影响：某些药物，如锂盐、碘剂等，可能会影响甲状腺功能，导致TSH水平升高。
6.其他因素：一些非甲状腺疾病，如严重的全身性疾病、营养不良、抑郁症等，也可能导致TSH水平升高。
总之，TSH偏高是一种常见的甲状腺功能减退的表现，可能由于多种原因引起。及时发现和治疗TSH偏高的情况，对维护身体健康非常重要。如果发现自己有不明原因的疲劳、体重增加等情况，建议及时就医进行检查，以获得合适的治疗。
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