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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
继发性先天性心脏病，又称为先天性心脏病后继发改变，是指在先天性心脏病的基础上，由于心脏结构和功能的异常，导致心脏进一步发生病变的情况。
先天性心脏病是指在胎儿发育过程中，心脏的结构和功能出现异常。这些异常可能包括心脏间隔缺损、心脏瓣膜异常、心脏血管畸形等。虽然先天性心脏病在出生时就存在，但在儿童期或成年后，可能会出现继发性的改变。
继发性先天性心脏病的发生机制比较复杂，可能与以下因素有关：
1.血流动力学改变：先天性心脏病会导致心脏内的血流异常，如血液分流、压力增加或减少等。这些异常的血流动力学变化会对心脏的结构和功能产生影响，导致心脏进一步受损。
2.心脏负荷增加：先天性心脏病会使心脏承受额外的负荷，如心脏间隔缺损会导致左向右分流增加，使右心室负荷增加。长期的心脏负荷增加会导致心肌肥厚、心脏扩大等改变。
3.感染：先天性心脏病患者容易发生感染，如感染性心内膜炎。感染会进一步损害心脏的结构和功能。
4.其他因素：遗传因素、环境因素等也可能参与继发性先天性心脏病的发生。
继发性先天性心脏病的临床表现因个体差异和病变的严重程度而异。常见的症状包括呼吸困难、乏力、心悸、晕厥等。医生通常会通过体格检查、心电图、超声心动图等检查来诊断继发性先天性心脏病。
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