脊柱侧弯的诊断

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲，伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。脊柱侧弯的诊断内容如下：

一、病史采集

医生会询问患者的症状、家族史、疾病史等，了解患者的身体状况和可能的病因。

二、体格检查

医生会进行详细的体格检查，包括观察患者的脊柱外观、测量脊柱弯曲的角度、检查脊柱的活动度等。

三、影像学检查

1.X线检查：是诊断脊柱侧弯的主要方法。X线检查可以显示脊柱的全貌，包括弯曲的角度、椎体旋转的程度等。

2.CT检查：可以更清晰地显示脊柱的结构，对于复杂的脊柱侧弯病例，CT检查可以提供更详细的信息。

3.MRI检查：可以显示脊柱的软组织情况，对于脊柱侧弯合并脊髓畸形、脊柱肿瘤等疾病的诊断具有重要意义。

四、其他检查

1.超声检查：对于孕妇或疑似脊柱畸形的婴幼儿，可以进行超声检查，以了解脊柱的情况。

2.肌电图检查：可以帮助医生了解脊柱侧弯是否与神经肌肉疾病有关。

五、诊断标准

目前，临床上常用的脊柱侧弯诊断标准是Cobb角测量法。Cobb角是指在正位X线片上，上、下端椎的上终板垂线与下终板垂线的夹角。如果Cobb角大于10°，则可以诊断为脊柱侧弯。

六、鉴别诊断

1.姿势性脊柱侧弯：是指由于姿势不良引起的脊柱侧弯，通常在站立位时比较明显，而在卧位时消失。

2.神经根性脊柱侧弯：是指由于神经根受压引起的脊柱侧弯，常伴有疼痛、麻木等症状。

3.先天性脊柱侧弯：是指由于胚胎发育异常引起的脊柱侧弯，常伴有其他畸形。

总之，脊柱侧弯的诊断需要综合病史、体格检查、影像学检查等多种方法。如果怀疑患有脊柱侧弯，应及时就医，以便早期诊断和治疗。