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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。病毒主要通过粪-口途径传播，潜伏期为5-14天，主要影响5岁以下儿童。脊髓灰质炎的治疗主要针对症状和并发症进行支持性治疗。
1.支持性治疗：
-卧床休息：患儿应卧床休息至少至热退后1周，以免发生弛缓性瘫痪。
-饮食和水分：给予富含营养的食物，如高蛋白、高维生素饮食，以保证热量和营养的供应。同时，要注意补充足够的水分，以预防脱水。
-对症治疗：针对发热、头痛等症状给予相应的退热、止痛等对症治疗。
-呼吸支持：对于延髓型麻痹的患儿，应给予呼吸支持，包括吸氧、人工呼吸等，以预防呼吸衰竭。
2.并发症治疗：
-肺炎：脊髓灰质炎患者容易并发肺炎，应给予积极的抗感染治疗，使用相关的抗生素。
-肺不张：肺炎患儿可能并发肺不张，应给予拍背、吸痰等措施，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
-心肌炎：少数患儿可并发心肌炎，应给予休息、营养心肌等治疗。
-瘫痪：脊髓灰质炎的主要危害是引起弛缓性瘫痪，对于瘫痪的患儿，应早期进行被动和主动运动，以防止肌肉萎缩和关节畸形。严重者可考虑使用矫形器或手术治疗。
总之，脊髓灰质炎的治疗主要是对症支持治疗，预防并发症的发生。同时，对于密切接触者，可给予疫苗接种或免疫球蛋白注射进行预防。
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