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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,也可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
病因:
1.病毒感染:以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多见,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通过飞沫和亲密接触而传染。
2.细菌感染:以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。
3.物理化学因素:如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
临床表现:
1.起病较急,初起时咽部干燥、灼热,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。
2.全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
检查:
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
2.咽拭子培养:可明确致病菌。
治疗:
1.一般治疗:卧床休息,多饮水,进流质饮食。
2.对症治疗:高热者可给予解热镇痛药,咽痛明显者可给予消炎止痛含片含服。
3.抗感染治疗:病毒感染者可给予抗病毒药物,细菌感染者可给予抗生素治疗。
预防:
1.增强体质,预防感冒。
2.注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
3.避免接触粉尘、烟雾、刺激性气体等。
4.积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症。
急性咽炎如不及时治疗,可转为慢性咽炎,或并发中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。因此,如出现咽部不适,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。