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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
钬激光碎石术是一种利用钬激光能量击碎体内结石的医疗技术。它在泌尿系统结石治疗中被广泛应用，具有高效、安全、微创等优点。
钬激光是一种脉冲式固体激光，其波长为2100nm。当钬激光照射到结石表面时，会被结石吸收，产生高温和高压，从而使结石碎裂成小块或粉末状。
具体来说，钬激光碎石术的原理主要包括以下几个方面：
1.光热效应：钬激光的能量被结石吸收后，会转化为热能，使结石表面温度迅速升高。当温度达到一定程度时，结石内部会产生热应力，导致结石破裂。
2.机械效应：钬激光产生的高温和高压会在结石内部形成微小的气泡，这些气泡在膨胀和收缩过程中会产生机械冲击力，进一步促进结石的碎裂。
3.化学效应：在钬激光的作用下，结石表面可能会发生化学反应，使其变得更加脆弱，易于碎裂。
钬激光碎石术通常通过内镜如输尿管镜、经皮肾镜等将激光光纤导入体内，直接作用于结石。在手术过程中，医生可以根据结石的大小、形状和位置，调整激光的能量和脉冲频率，以达到最佳的碎石效果。
与传统的手术方法相比，钬激光碎石术具有以下优点：
1.微创：手术切口小，对周围组织的损伤较小，术后恢复快。
2.高效：能够快速有效地击碎各种类型的结石，提高碎石成功率。
3.安全：减少了手术并发症的发生风险。
4.适用范围广：可用于治疗泌尿系统各个部位的结石。
需要注意的是，钬激光碎石术并非适用于所有患者，具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况来确定。在接受手术前，患者需要进行详细的检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。
此外，术后患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的问题。议
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