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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
回吸鼻涕带血，医学上称为回吸性血涕，是指在回吸鼻涕时，鼻涕中带有血丝或血块。这种症状可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
一、原因：
1.鼻腔和鼻窦炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症可导致鼻腔黏膜充血、肿胀，容易出血。
2.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，突出的鼻中隔黏膜容易受到外界刺激而出血。
3.鼻腔和鼻窦肿瘤：如鼻咽癌、鼻窦癌等，肿瘤组织血管丰富，容易破裂出血。
4.全身性疾病：如高血压、动脉硬化、血液系统疾病等，这些疾病可导致鼻腔黏膜血管脆性增加，容易出血。
5.环境因素：如空气干燥、空气污染、高温等，可导致鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易出血。
6.不良生活习惯：如挖鼻、用力擤鼻、吸烟等，可损伤鼻腔黏膜，引起出血。
二、诊断方法：
1.鼻腔检查：使用鼻镜或内窥镜检查鼻腔，观察鼻腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血等异常情况。
2.鼻窦检查：通过鼻窦CT或磁共振成像等检查，了解鼻窦是否有炎症、肿瘤等病变。
3.血液检查：检查血常规、凝血功能等，排除血液系统疾病。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如鼻咽部活检、EB病毒检测等，以排除鼻咽癌等疾病。
三、治疗方法：
治疗方法取决于病因。如果是鼻腔和鼻窦炎症引起的，可使用抗生素、鼻腔喷雾剂等药物治疗；如果是鼻中隔偏曲引起的，可考虑手术矫正；如果是鼻腔和鼻窦肿瘤引起的，需要根据肿瘤的类型和分期进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等；如果是全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病；如果是环境因素或不良生活习惯引起的，应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
总之，回吸鼻涕带血可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
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