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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围。如果已经患有糖尿病28年，最近血糖有点高，这可能需要引起关注。
血糖升高可能是多种因素导致的。以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：摄入过多的碳水化合物、糖分或高脂肪食物可能导致血糖升高。
2.缺乏运动：运动量不足会影响身体对血糖的利用，导致血糖水平上升。
3.应激状态：身体处于应激状态，如感染、疾病、手术或情绪紧张时，血糖可能会升高。
4.药物问题：某些药物可能会影响血糖水平，如糖皮质激素、某些降压药等。
5.胰岛素抵抗或分泌不足：长期糖尿病可能导致胰岛素抵抗增加或胰岛细胞功能下降，使血糖控制变得困难。
高血糖如果持续存在，可能会对身体造成以下危害：
1.心血管疾病风险增加：高血糖会损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的发生风险。
2.神经病变：长期高血糖可能导致神经损伤，引起感觉异常、疼痛或麻木等症状。
3.眼部问题：糖尿病是导致失明的主要原因之一，高血糖会损害视网膜血管。
4.肾脏损害：长期高血糖可能对肾脏造成损害，甚至导致肾衰竭。
5.感染风险增加：高血糖会削弱免疫系统功能，使身体更容易感染。
为了控制血糖，可以采取以下措施：
1.饮食管理：遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物。
2.适量运动：定期进行适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于降低血糖。
3.药物治疗：按照医生的处方正确使用降糖药物，如胰岛素或口服降糖药。
4.血糖监测：定期测量血糖，了解血糖水平的变化，以便及时调整治疗方案。
5.管理应激：学会应对压力和情绪，通过放松技巧来减轻应激对血糖的影响。
6.定期就医：定期复诊，与医生沟通血糖控制情况，及时调整治疗计划。
如果血糖持续升高或出现其他不适症状，如多饮、多尿、疲劳等，应及时就医。医生可能会进一步评估病情，并根据具体情况调整治疗方案。
总之，长期糖尿病患者需要密切关注血糖变化，并采取积极的措施来控制血糖。通过合理的饮食、运动、药物治疗和定期监测，可以有效管理糖尿病，减少并发症的风险。如果对血糖升高有任何疑问或担忧，建议咨询医生或糖尿病教育专家，以获取个性化的建议和指导。
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