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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
呼吸衰竭是一种常见的临床综合征，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其诊断主要包括以下几个方面：
1.病史和症状：患者可能有慢性肺部疾病如COPD、哮喘等、心脏疾病、神经系统疾病、中毒等病史。症状包括呼吸困难、发绀、心动过速、血压升高等。
2.体格检查：患者可能有呼吸急促、肺部啰音、心脏杂音等异常。
3.血气分析：这是诊断呼吸衰竭的金标准。患者的动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。
4.肺功能检查：包括肺活量、用力肺活量、一秒用力呼气量等指标，可评估患者的肺通气功能。
5.胸部影像学检查：如X线、CT等，可帮助诊断肺部疾病。
6.心电图检查：可评估患者的心脏功能。
需要注意的是，呼吸衰竭的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查、血气分析等多个方面的结果。如果怀疑患者患有呼吸衰竭，应及时就医进行进一步检查和治疗。
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