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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉咙里咳出很臭的小颗粒，可能与扁桃体结石、萎缩性咽炎、真菌性鼻窦炎等有关。
-扁桃体结石：是扁桃体隐窝内的钙盐沉积形成的。当扁桃体发生炎症时，隐窝内的上皮细胞脱落、细菌和食物残渣等会在隐窝内积聚，形成白色或黄色的小颗粒，可散发出恶臭。
-萎缩性咽炎：常由萎缩性鼻炎蔓延而来，主要表现为咽部黏膜干燥、萎缩变薄，咽后壁常附有脓性分泌物或痂皮，可咳出臭味的小颗粒。
-真菌性鼻窦炎：是鼻窦黏膜的真菌感染性疾病，多发生于单侧鼻窦。真菌球型鼻窦炎患者的鼻涕中可带有血丝，鼻涕可倒流入咽部，咳出臭味的小颗粒。
此外，食物残渣、厌氧菌感染等也可能导致喉咙里咳出很臭的小颗粒。
如果经常咳出很臭的小颗粒，或伴有其他不适症状，如咽部疼痛、吞咽困难、口臭等，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、鼻窦CT等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，保持咽部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
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