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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
红细胞偏低的病因有多种，下面是一些常见的原因：
1.缺铁性贫血：当体内铁元素不足时，会影响血红蛋白的合成，导致红细胞数量减少。这种情况常见于女性，尤其是生理期较多的女性、孕妇和哺乳期妇女。此外，长期慢性失血也可能导致缺铁性贫血，如月经过多、消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等。
2.巨幼细胞性贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核的DNA合成障碍，细胞的分裂增殖速度减缓，细胞体积变大，但细胞核内的染色质疏松，因而形成巨幼细胞。巨幼细胞性贫血时，外周血中红细胞的体积比正常大，但数量减少。这种贫血常见于素食者，尤其是长期吃精米、精面，很少吃新鲜蔬菜和肉类的人。此外，胃肠道疾病、寄生虫感染、长期服用某些药物等也可能导致巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，其中红细胞减少更为明显。再生障碍性贫血可能与病毒感染、化学因素、自身免疫异常等有关。
4.溶血性贫血：由于红细胞破坏过多，超过骨髓的代偿能力，导致外周血中红细胞数量减少。这种贫血的原因有很多，如自身免疫性疾病、感染、药物、遗传因素等。溶血性贫血时，除了红细胞数量减少外，还可能伴有黄疸、肝脾肿大等症状。
5.其他：某些慢性疾病，如肾衰竭、肝脏疾病、甲状腺功能减退等，也可能导致红细胞偏低。此外，长期暴露在某些化学物质或放射线中，也可能对骨髓造血功能造成影响，导致红细胞数量减少。
如果发现红细胞偏低，应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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