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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器。怀孕会增加红斑狼疮患者的病情风险，因此在怀孕期间需要特别注意治疗和管理。以下是一些治疗建议：
1.密切监测：在怀孕期间，患者需要更频繁地进行产前检查，包括血压、蛋白尿、血常规、肝肾功能等检查，以及胎儿的超声检查。密切监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
2.药物治疗：在怀孕期间，药物治疗需要特别谨慎。医生会根据患者的具体情况，权衡药物的风险和益处，选择对胎儿影响较小的药物。常用的药物包括糖皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤等。
3.控制病情：在怀孕期间，患者需要积极控制病情，避免病情加重。这包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以及避免感染、劳累、紫外线照射等诱因。
4.分娩管理：在分娩前，医生会评估患者的病情和胎儿的情况，制定合适的分娩计划。对于病情稳定的患者，可以选择自然分娩；对于病情不稳定或有其他并发症的患者，可能需要进行剖宫产。
5.产后管理：产后患者需要继续密切监测病情，调整药物治疗方案。同时，需要注意休息，避免劳累和感染。
需要注意的是，红斑狼疮患者在怀孕期间的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。同时，患者也应该了解红斑狼疮的相关知识，提高自我管理能力，以更好地应对疾病。
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