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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
横纹肌溶解是一种严重的疾病,通常由于肌肉损伤导致肌肉细胞中的物质释放到血液中。这些物质包括肌红蛋白、肌酸激酶(CK)和其他酶类,以及电解质和小分子物质。横纹肌溶解的主要症状包括肌肉疼痛、无力、深色尿液和发热等。如果不及时治疗,横纹肌溶解可能会导致急性肾衰竭、心律失常、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症,甚至危及生命。
横纹肌溶解的治疗主要包括以下几个方面:
1.去除病因:如果横纹肌溶解是由药物、毒物、感染、剧烈运动等因素引起的,应尽快去除病因。例如,停止使用引起横纹肌溶解的药物,清除体内的毒物,控制感染,适当休息等。
2.液体治疗:横纹肌溶解会导致大量的水分和电解质丢失,因此需要及时补充液体和电解质,以维持血容量和电解质平衡。一般采用静脉输液的方式,根据患者的具体情况选择不同的液体和输液速度。
3.血液净化:如果患者出现急性肾衰竭等并发症,需要进行血液净化治疗,如血液透析、血液滤过等,以清除血液中的肌红蛋白、CK等有害物质,减轻肾脏负担,维持肾脏功能。
4.药物治疗:针对横纹肌溶解引起的疼痛、炎症等症状,可以使用一些药物进行治疗,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。此外,还可以使用一些利尿剂、碳酸氢钠等药物,以促进肌红蛋白等物质的排泄。
5.并发症的治疗:横纹肌溶解可能会导致一些严重的并发症,如急性肾衰竭、心律失常、弥散性血管内凝血等,需要及时进行治疗。例如,对于急性肾衰竭,可以使用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗;对于心律失常,可以使用抗心律失常药物进行治疗;对于DIC,可以使用抗凝药物进行治疗等。
总之,横纹肌溶解是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果。因此,一旦出现横纹肌溶解的症状,应尽快就医,进行及时有效的治疗。同时,对于一些容易引起横纹肌溶解的高危人群,如运动员、长期服用某些药物的患者等,应注意预防,避免剧烈运动、避免滥用药物等。