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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，为物理性荨麻疹中最常见的一种。其临床表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位如面部及手、唇、舌等部位出现风团或斑块状水肿。重者还可有手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状，多为速发型。
寒冷性荨麻疹可以分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹主要见于女性，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿，可持续30分钟至4小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿。被动转移试验阳性。
继发性寒冷性荨麻疹可继发于系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、HIV感染、获得性血管性水肿、甲状腺功能减退症、Cushing综合征等。此外，某些药物如可待因、可待因、哌替啶、多黏菌素、阿司匹林、奎宁、肼苯达嗪、毛果芸香碱等也可引起寒冷性荨麻疹。
总之，寒冷性荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要表现为接触寒冷物质后出现风团或斑块状水肿。对于症状严重的患者，需要及时就医进行治疗。同时，患者也需要注意避免接触寒冷的物质，以减少发病的机会。
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