孩子提前发育长不高，这个原因或是“祸源”，别不当回事

来源：医联媒体

指导专家：广东省妇幼保健院遗传代谢与内分泌科刘舒副主任医师

在内分泌专科门诊，经常会碰到家长带着孩子来咨询：“医生，我的女儿才8岁，乳房就发育啦，是不是性早熟啊？”“医生，我的儿子才11岁，就有点变声了，是不是性早熟？”性早熟这个词在这些年频频出现在大众的视线中，很多家长对此更是谈之色变，很害怕自己的孩子与这个名词扯上关系。据报道，性早熟在我国内地的发病率，由十年前的0.5%上升到目前的3%，女童高于男童，并有呈上升的趋势。今天，我们就来一起科普一下困扰着很多家长的儿童性早熟吧。

孩子的这些特征，需警惕性早熟

正常情况下，男孩女孩进入青春期都会按照正常的发育程序进展：女孩通常在10岁多那会才开始慢慢出现第二性征，如乳房发育、身高增长速度突增、阴毛生长，一般乳房发育2年后开始出现月经初潮等；男孩在11-13岁左右开始出现睾丸、阴茎增大增粗，升高增长速度突增，慢慢出现阴毛等的发育，一般睾丸增大开始后2年出现变声和遗精。但如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，即可认为是性早熟。如果您的孩子存在有下述情况，则需警惕性早熟的发生。

◆女孩

女孩在8岁前，就已经出现有乳房的发育了，身高突增（一年长高>8cm），有些甚至还伴随有小阴唇的增大、着色，开始出现阴毛、腋毛，皮肤变得油腻、长青春痘等，或者有些女孩在10岁前就出现了月经初潮。

◆男孩

男孩在9岁前，出现睾丸、阴茎增粗增大，身高突增（一年长高>8cm），有些伴有声音变粗，出现喉结和胡须，出现阴毛、腋毛等、遗精等，皮肤变得油腻、长青春痘等。

◆骨龄

监测的骨龄明显大于实际年龄，有骨龄生长加速的情况。

揪出“真凶”，性早熟可能与这些因素有关

那么，是什么原因，导致这些孩子提前发育，变成了“小大人”呢？其实，导致性早熟发生的原因是非常复杂的，部分性早熟病因如下：

●遗传因素：一般来说，母亲初潮较早的女童，她们也更易发生性早熟；或者是兄弟姐妹中有性早熟病史的孩子，那么，他们出现性早熟的几率也会相对高一些。

●饮食原因：食物中雌激素活性物质也是性早熟危险因素之一，如含性激素的食物蜂王浆，儿童如果经常食用的话，有可能会导致性早熟。

●盲目进补：有些家长恨不得孩子长得再好一些，听到说某种保健品对孩子的发育好，就盲目跟风，误信保健品广告，过度给孩子进补保健品，殊不知，这种盲目进补，也可增加孩子性早熟的发生。

●心理原因：现在网络发达，孩子很容易就能接触到各种信息，但海量的信息良莠不齐，频繁接触一些超越心理年龄的视频图像内容，可引起孩子心理年龄的变化，对其产生性刺激，进而可能导致性早熟的发生。

●其他因素：孩子误触含有性激素的化妆品、药物以及误食含有性激素成分的食物，也可导致出现性早熟。

性早熟可导致骨龄提前发育，损害终身高

性早熟的孩子在一开始的时候可因突然“拔高”而让一些家长误以为比同龄孩子发育得要好，但其实，这类孩子骨龄进展快，提前消耗生长潜力，骨骺提前闭合，孩子身高增长的空间反而减少了，最终损害了成年身高，导致成年后个子不高。

除了损害终身高，孩子发育过快，可能也会让他（她）感到因与同龄人的“不一样”而显得自卑、恐惧等，影响孩子的学习、社交和日常生活，从远期来看，研究发现，性早熟的孩子在成年后子宫、乳腺、睾丸等肿瘤发生率也会较普通人群更高一些，肥胖、高血糖、高血脂等代谢风险的发生也将增高。

因此，为了防止孩子成了“小大人”，家长在平时的养育过程中要注意避免盲让孩子进补，避免让孩子过多地接触到含有激素类的食物、药物或化妆品等，减少接触具有两性意识地视频内容等。一旦发现孩子有上述性早熟的倾向，应尽早带孩子到遗传代谢与内分泌专科，请专业的医生帮忙寻找原因，一旦确诊，越早干预，效果越好。

刘舒

广东省妇幼保健院儿童遗传科主任，副主任医师，儿科学博士，医学遗传学硕士

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢华南协作组专家组成员

广东省基层医药学会小儿遗传代谢病专业委员会常委

中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会委员

中国妇幼保健协会遗传代谢和维生素代谢专业委员会委员

广东省新生儿疾病筛查专业委员会专家组成员

“小胖威利关爱日”全国首批参与单位联合发起人

《World Journal of Surgical Oncology》、《Molecular Medicine Reports》、《Medical Science Monitor》等多家国内外医学杂志特约审稿人

从事内分泌和遗传性疾病的临床诊疗工作十余年，主要研究方向为：

儿童内分泌疾病：如身材矮小、性早熟、性发育延迟、性别发育障碍等；

儿童遗传代谢性疾病，如：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、软骨发育不良、Prader-Willi 综合征等。

主持广东省自然科学基金1项、广东省中医药局科研课题2项、广东省医学科研基金课题1项，参与国家级和省级科研项目3项；在《Pancreatology》、《Steroids》、《Plos One》、《BMC Medical Genetics》、《Cytogenetic and Genome Research》、《Molecular Medicine Reports》、《中华实用儿科临床杂志》等国内外权威杂志发表研究论文30篇，累计影响因子24.5分；研究成果在美国内分泌协会2020年会（ENDO Annual Meetings, 2020）公开展示。

（通讯员：林惠芳）

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