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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽将近三个月无痰无胸闷，可能是以下原因引起。
-感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。
-咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘症状，咳嗽多为刺激性干咳，通常较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。
-胃食管反流病：因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，多为干咳或咳少量白色黏痰，咳嗽多在日间和直立位，进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。
-鼻后滴流综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，除咳嗽外，患者还常伴有鼻塞、流涕、咽干、异物感等症状。
-嗜酸粒细胞性支气管炎：以气道嗜酸粒细胞浸润为特征，常表现为慢性刺激性咳嗽，多为干咳，偶尔咳少许黏痰，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感。
-变应性咳嗽：多为阵发性刺激性干咳，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。
-药物性咳嗽：某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂等可引起咳嗽，通常在用药后1～2周内出现，停药后咳嗽可逐渐缓解。
-心理性咳嗽：由心理因素引起的咳嗽，通常在紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下出现，咳嗽多为干咳，无其他伴随症状。
此外，其他一些疾病如支气管结核、支气管肺癌、气管-支气管异物等也可引起长期咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意休息，避免劳累，保持室内空气流通，避免接触过敏原，戒烟等。
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