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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，以下是其症状鉴别：
1.单纯型过敏性紫癜：主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经7-14天逐渐消退。
2.腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。
3.关节型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
4.肾型过敏性紫癜：过敏性紫癜肾炎的病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上，因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现。多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。
需要注意的是，过敏性紫癜的症状可能因个体差异而有所不同，且部分患者可能仅出现单一症状。如果出现疑似过敏性紫癜的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，避免接触过敏原、注意休息、保持皮肤清洁等也有助于缓解症状和预防复发。
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