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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害等。由于其症状与其他一些疾病相似，因此需要进行鉴别诊断，以确保正确的治疗。
1.血小板减少性紫癜：这是一种由于血小板数量减少导致的出血性疾病。与过敏性紫癜不同，血小板减少性紫癜的皮肤紫癜通常为针尖大小，且不伴有其他症状。此外，血小板减少性紫癜的血小板计数明显减少，而过敏性紫癜的血小板计数通常正常。
2.风湿性关节炎：过敏性紫癜的关节痛可能与风湿性关节炎相似。然而，风湿性关节炎主要影响大关节，如膝关节、髋关节等，且常伴有发热、皮疹等其他症状。此外，风湿性关节炎的关节症状通常持续时间较长，而过敏性紫癜的关节症状通常在数天内缓解。
3.系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮也可能出现皮肤紫癜、关节痛等症状。但系统性红斑狼疮还常伴有发热、口腔溃疡、脱发等其他症状，且血液检查可发现自身抗体阳性。
4.败血症：败血症是由细菌感染引起的全身性疾病，也可能出现皮肤紫癜。但败血症通常伴有高热、寒战等全身症状，且血液培养可发现病原菌。
5.其他：还需要与其他一些疾病进行鉴别，如急性肾炎、胃溃疡出血等。
为了明确诊断过敏性紫癜，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。实验室检查可能包括血常规、尿常规、凝血功能检查、自身抗体检查等。此外，医生还可能根据具体情况进行其他检查，如腹部超声、关节X线检查等。
如果怀疑有过敏性紫癜，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。早期诊断和治疗对于预防并发症的发生非常重要。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免接触过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起感染。
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