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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。过敏性哮喘的治疗主要包括以下几个方面：
一、避免接触过敏原
这是过敏性哮喘治疗的首要措施。如果已知过敏原，可以通过避免接触过敏原来预防哮喘发作。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。如果过敏原不明确，可以进行过敏原检测，以确定过敏原的种类，并采取相应的预防措施。
二、药物治疗
过敏性哮喘的药物治疗主要包括以下几类：
1.糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物，通常需要长期使用。糖皮质激素可以减轻气道炎症，缓解哮喘症状，预防哮喘发作。
2.β2受体激动剂：可以通过激动气道平滑肌上的β2受体，舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。β2受体激动剂分为短效和长效两种。短效β2受体激动剂，作用时间短，需要每天多次使用。长效β2受体激动剂，作用时间长，每天只需使用一次。
3.茶碱类药物：可以舒张气道平滑肌，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善呼吸功能。茶碱类药物的作用时间较长，需要每天使用。
4.抗胆碱能药物：可以通过阻断乙酰胆碱受体，舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。抗胆碱能药物的作用时间长，每天只需使用一次。
5.抗过敏药物：可以减轻气道炎症，缓解哮喘症状，预防哮喘发作。常用的抗过敏药物有氯雷他定、西替利嗪等。
三、免疫治疗
免疫治疗是指通过给患者注射过敏原提取物，以诱导机体产生免疫耐受，从而减少或消除过敏反应的一种治疗方法。免疫治疗适用于过敏原明确且难以避免的患者，对于过敏性哮喘的治疗具有一定的效果。
四、手术治疗
对于严重的过敏性哮喘患者，药物治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括支气管热成形术和肺减容术等。
总之，过敏性哮喘的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，需要注意避免接触过敏原，遵医嘱使用药物，并定期进行随访和评估。
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