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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
管状腺瘤是大肠腺瘤中最常见的一种，系来源于肠腺上皮的良性肿瘤，约占大肠良性肿瘤的40%～50%。这种肿瘤一般不会自行消退，有恶变倾向，与癌的关系密切。因此，管状腺瘤还是比较严重的。
通常情况下，管状腺瘤的瘤体比较小，带蒂且有绒毛，外形像菜花或息肉状，一般为单发，也有多发的。显微镜下，管状腺瘤的上皮细胞呈柱状，排列比较紧密，核的大小、形态比较一致，且有一定程度的异型性，可见核分裂象。
管状腺瘤的恶变率与其组织学类型、大小、异型增生程度等密切相关。一般来说，管状腺瘤的组织学类型越接近正常黏膜、直径越小、异型增生程度越低，则恶变的机会越低；反之，则恶变的机会越高。
管状腺瘤的治疗主要是通过内镜下切除，包括电切、电灼、激光切除等。对于直径大于2cm、绒毛状成分超过25%、伴高级别上皮内瘤变的管状腺瘤，需要追加外科手术治疗。
管状腺瘤切除后，需要定期复查结肠镜，以监测是否有复发或恶变。一般来说，管状腺瘤切除后1～2年内需要每年复查1次，之后每2～3年复查1次。如果在复查过程中发现有新的腺瘤或其他异常情况，需要及时进行处理。
管状腺瘤虽然是良性肿瘤，但有一定的恶变倾向，因此需要及时进行治疗，并定期复查。在日常生活中需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，以降低恶变的风险。
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