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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种常见的心血管疾病，当心脏造影显示血管堵塞70%时，意味着冠状动脉的血流受到了明显的阻碍。以下是一些关于这种情况的重要信息：
1.血管堵塞的意义：冠状动脉是为心肌提供氧气和营养物质的血管。当血管堵塞达到70%时，心肌的血液供应可能会受到影响，导致心肌缺血。这可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
2.症状：患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，尤其是在体力活动或情绪激动时。然而，有些患者可能没有明显症状，这种情况被称为无症状性心肌缺血。
3.治疗选择：对于血管堵塞70%的情况，治疗的目的是缓解症状、预防并发症并改善预后。常见的治疗方法包括：
-药物治疗：医生通常会开具抗血小板药物、降脂药物、硝酸酯类药物等，以减少血栓形成、降低血脂水平、缓解心绞痛症状。
-生活方式改变：健康的生活方式对于冠心病的管理至关重要。这包括戒烟、控制体重、均衡饮食、适量运动、管理压力等。
-介入治疗：如果药物治疗无法有效控制症状或存在较高的心血管风险，医生可能会建议进行介入治疗，如冠状动脉支架置入术。支架可以撑开狭窄的血管，恢复血流。
-冠状动脉旁路移植术：在某些情况下，如多支血管病变或复杂的冠状动脉解剖结构，冠状动脉旁路移植术可能是更好的选择。
4.风险评估：医生会综合考虑患者的整体健康状况、其他心血管危险因素以及症状的严重程度，来评估患者的心血管风险。这有助于制定个性化的治疗方案。
5.定期随访：冠心病是一种慢性疾病，患者需要定期进行随访，包括体检、心电图、血液检查等。医生会根据患者的情况调整治疗方案，并监测病情的进展。
需要注意的是，每个人的病情都是独特的，治疗决策应根据个体情况制定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，并积极参与治疗和管理。此外，遵循医生的建议，坚持健康的生活方式，对于控制冠心病的进展和提高生活质量至关重要。
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