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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水是一种常见的神经系统疾病，是由于脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室扩大和颅内压升高。以下是一些关于脑积水的常见问题答疑：
脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致脑室扩大和颅内压升高的一种疾病。脑脊液是一种无色透明的液体，它在脑室和脊髓中央管内循环，对脑和脊髓起到保护和营养作用。
脑积水的原因有很多，包括先天性因素、感染、出血、肿瘤、颅脑外伤等。先天性脑积水是由于胎儿在发育过程中脑室系统发育异常导致的；感染性脑积水是由于颅内感染引起的；出血性脑积水是由于脑出血或蛛网膜下腔出血后血液进入脑室系统导致的；肿瘤性脑积水是由于脑肿瘤阻塞脑脊液循环通路导致的；颅脑外伤后也可能导致脑积水。
脑积水的症状因病情轻重而异，常见的症状包括头痛、呕吐、视力模糊、复视、癫痫发作、智力下降、行走困难等。在婴儿中，脑积水可能导致头颅增大、前囟饱满、颅缝分离等。
诊断脑积水需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等。常用的影像学检查包括头颅CT、头颅MRI等，这些检查可以显示脑室系统的大小、形态和脑脊液的循环情况。此外，还需要进行腰椎穿刺检查，测量脑脊液的压力和生化指标。
脑积水的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解脑积水引起的症状，如使用脱水剂降低颅内压等。手术治疗是治疗脑积水的主要方法，包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、第三脑室造瘘术等。手术的目的是将过多的脑脊液引流到身体的其他部位，从而减轻颅内压。
总之，脑积水是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现了脑积水的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在手术后也需要注意护理和复查，以确保手术效果和患者的康复。
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