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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨肿瘤是指发生在骨组织中的肿瘤,其种类繁多,临床表现复杂多样。骨肿瘤的影像学诊断是诊断骨肿瘤的重要方式之一,下面将介绍骨肿瘤影像诊断的要点。
首先是X线检查,骨肿瘤在X线上表现为局部骨质的异常增生或破坏,可见到骨皮质的破坏、局部骨密度改变、软组织肿块等特征。在X线上可以初步判断肿瘤的位置、大小、形态等信息。
其次是CT检查,CT可以更清晰地显示骨肿瘤的边界、内部的骨质破坏程度、骨膜的受累情况等。CT还可以进行三维重建,更直观地显示肿瘤的位置和形态。
再次是MRI检查,MRI能够更清晰地显示骨肿瘤的软组织成分和血供情况,对于诊断骨肿瘤的良恶性、肿瘤的浸润范围有着很高的敏感性和特异性。
最后是核素骨扫描,核素骨扫描是通过注射有放射性核素的药物,再通过机器对整个骨骼进行扫描,来检测全身骨骼的代谢和血液供应情况。这种检查方法可以帮助医生全面了解骨肿瘤的范围、侵袭情况、转移情况等。
综上所述,骨肿瘤影像学诊断是通过X线、CT、MRI和核素骨扫描等多种影像学检查手段来综合分析肿瘤的位置、形态、浸润范围、血供情况等特征,从而明确诊断肿瘤的性质和范围。在临床上,医生应结合患者的临床症状、实验室检查等综合分析,制定出最佳的诊断和治疗方案。