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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，主要影响股骨头的血液供应，导致股骨头结构改变和功能障碍。以下是关于股骨头坏死的诊断与检查的一些重要信息：
1.症状：股骨头坏死的早期症状可能不明显，但随着病情的进展，患者可能会出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状。疼痛通常在腹股沟区域或臀部，可能会向大腿或膝盖放射。
2.病史和体格检查：医生会询问患者的病史，包括是否有髋部外伤、长期使用激素、酗酒等危险因素。体格检查包括检查髋关节的活动范围、压痛、肌肉力量等。
3.影像学检查：常用的影像学检查包括X光、MRI、CT等，这些检查可以清晰地显示股骨头的形态、大小和密度，帮助医生判断股骨头是否坏死。
4.实验室检查：一般来说，实验室检查对于股骨头坏死的诊断并不是特异性的。但医生可能会检查一些血液指标，如血沉、C反应蛋白等，以排除其他潜在的疾病。
5.诊断：综合病史、体格检查和影像学检查结果，医生可以做出股骨头坏死的诊断。早期诊断对于治疗和预后非常重要。
6.分期：为了评估病情的严重程度和制定治疗方案，医生通常会根据影像学表现对股骨头坏死进行分期。常用的分期系统包括Ficat分期、ARCO分期等。
7.鉴别诊断：股骨头坏死需要与其他髋部疾病相鉴别，如髋关节骨性关节炎、髋臼发育不良、髋关节滑膜炎等。医生会根据具体情况进行鉴别诊断。
总之，股骨头坏死的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、病史、体格检查和影像学检查等。早期诊断和及时治疗对于改善预后非常重要。如果怀疑有股骨头坏死，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
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