眶底骨折的骨折常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。此病可以单独发病,也可以是因为其它部位的面部骨折而引发,甚至是同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨骨折等。这种骨折可以通过眼眶的CT检查就可以确诊。
主要的症状就是眼睑肿胀、皮下淤血、结膜下出血,复视,眼球下移,眼球陷没等。
病因很明确清楚,主要是因为眶底的骨质比较脆弱,眶底的后上方延伸并且倾斜平面,此部位的后方为最薄弱区,这个地方比较容易发生骨裂。
可以说它脆弱的程度是其薄如纸,当脸部的中间受到外力撞击就会发生骨折,顺带着眶底的骨头也受到一定的冲击,就会使眶底内部压力剧增从而造成眶底骨折,这种骨折被称为爆裂式的骨折。
在临床上这种骨折又怎样的表现呢?
1.局部的症状:主要表现在是眼睑肿胀、眼睑的皮下会出现淤血并且结膜还会出血、皮下会有气肿甚至眶内也会出现气肿。
2.这种骨折还会引发复视,就是两只眼睛朝上看就会出现复视,此症状主要出现在急性的反应消失之后。眶底骨折会引起眼下直肌嵌顿于骨折缝隙,从而导致复视,还有眼球向下移动也会引发此症状。
3.眶底骨折还会引起眼球向下移位,为眶内软组织坠入上颌窦内所致,可看出伤侧瞳孔较健侧低。
4.眼球凹陷也是此种骨折一大表现之一。这种变现主要是在早期眶内水肿、出血,仅呈眼球突出,受伤很久以后出现眼球向内凹陷。眶内腔变大和眶内脂肪嵌入上颌窦导致,与此同时眶内脂肪感染坏死、眼球后方粘连都会导致眼球凹陷。
5.眼球运动受到阻碍也是这种骨折的主要表现之一。
6.眶下神经麻木无感,这主要是因为眶底受伤以后导致眼眶下的神经受到损伤导致的神经麻木。但是这种麻木很快就会好,一般在一年之内就会消退。
这种骨折治疗也不是很复杂,第一先按照眼外伤的治疗原则给予一定的处理。根据眶底骨折详细情况看看是否有必要做手术。如果伤后患者出现上面说提到的临床表现,就要考虑手术。做手术主要是使眼外肌肉组织归为原位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视的症状。
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