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宫腔粘连的诊断

宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致的一系列症状。

一、病史采集

详细询问患者的孕产史、宫腔操作史、月经异常、不孕、反复流产、周期性腹痛等病史。

二、妇科检查

1.子宫探针检查:探针进入宫腔深度较正常明显减小,可探测到粘连组织。

2.子宫碘油造影:可见宫腔形态异常,边缘呈锯齿状。

3.B超检查:可发现宫腔形态不规则,宫腔内有异常回声。

4.宫腔镜检查:是诊断宫腔粘连的金标准,可直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度,并可同时进行粘连松解术。

三、实验室检查

1.血常规:了解患者是否存在感染。

2.凝血功能:了解患者的凝血功能是否正常。

3.内分泌检查:了解患者的内分泌水平是否正常。

四、其他检查

1.MRI:对可疑的深部粘连有一定价值。

2.腹腔镜检查:可在直视下观察宫腔及周围组织的情况,对宫腔粘连的诊断有一定的帮助。

宫腔粘连的诊断需要结合病史、临床表现、妇科检查、影像学检查等多方面的资料进行综合分析。对于有宫腔操作史、月经异常、不孕、反复流产等病史的患者,应高度怀疑宫腔粘连的可能,及时进行相关检查以明确诊断。

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