宫腔粘连的诊断

宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致的一系列症状。

一、病史采集

详细询问患者的孕产史、宫腔操作史、月经异常、不孕、反复流产、周期性腹痛等病史。

二、妇科检查

1.子宫探针检查：探针进入宫腔深度较正常明显减小，可探测到粘连组织。

2.子宫碘油造影：可见宫腔形态异常，边缘呈锯齿状。

3.B超检查：可发现宫腔形态不规则，宫腔内有异常回声。

4.宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度，并可同时进行粘连松解术。

三、实验室检查

1.血常规：了解患者是否存在感染。

2.凝血功能：了解患者的凝血功能是否正常。

3.内分泌检查：了解患者的内分泌水平是否正常。

四、其他检查

1.MRI：对可疑的深部粘连有一定价值。

2.腹腔镜检查：可在直视下观察宫腔及周围组织的情况，对宫腔粘连的诊断有一定的帮助。

宫腔粘连的诊断需要结合病史、临床表现、妇科检查、影像学检查等多方面的资料进行综合分析。对于有宫腔操作史、月经异常、不孕、反复流产等病史的患者，应高度怀疑宫腔粘连的可能，及时进行相关检查以明确诊断。