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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咯血和咳血都是指从呼吸道中咳出的血液。咯血是指来自肺部的血液，通常是由于肺部疾病、外伤或其他原因导致肺部血管破裂引起的。而咳血则是指来自上呼吸道的血液，通常是由于鼻腔、口腔、咽喉等部位的疾病或损伤引起的。
咯血通常是鲜红色的，有时可能伴有痰液。这是因为血液在肺部经过氧气的作用后变成了暗红色，然后在咳嗽时被咳出。咯血的量通常较大，可以是几口到几十口，甚至几百口。咯血的原因可能是肺部感染、肺结核、肺癌、肺血管畸形等。
咳血通常是暗红色的，有时可能伴有痰液。这是因为血液在经过上呼吸道时被混合了口腔和鼻腔中的分泌物，所以颜色较深。咳血的量通常较小，可以是几口到几十口。咳血的原因可能是鼻腔、口腔、咽喉等部位的疾病或损伤，如鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎、口腔溃疡、咽喉炎症等。
咯血和咳血的处理方法也不同。如果是咯血，应立即就医，进行胸部X光、CT等检查，以确定病因，并进行相应的治疗。如果是咳血，应先保持镇静，避免惊慌，然后尽快就医，进行相应的检查和治疗。
总之，咯血和咳血都是呼吸道出血的表现，但它们的病因和处理方法不同。如果出现咯血或咳血等症状，应及时就医，进行相应的检查和治疗。
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