睾丸上面出现小疙瘩可能由多种原因导致，以下是一些可能的原因：
1.附睾囊肿：附睾位于睾丸的后上方，附睾头部有很多迂曲的小管，小管之间的腔隙称为附睾管。如果附睾管发生阻塞，管腔内容物积聚，就会形成附睾囊肿，这是一种常见的附睾良性病变，通常没有明显症状，囊肿较大时可能会导致睾丸上方出现小疙瘩。
2.附睾结核：附睾结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的附睾疾病，通常会导致附睾肿大、疼痛，严重时可能会形成脓肿。
3.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起，主要表现为睾丸肿胀、疼痛，严重时可能会出现发热、寒战等全身症状。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种比较少见的疾病，早期通常没有明显症状，随着肿瘤的增大，可能会在睾丸上方摸到小疙瘩。
5.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊内出现蚯蚓状团块，通常没有明显症状，严重时可能会导致睾丸萎缩。
总之，睾丸上方出现小疙瘩可能是由多种原因导致的，如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。
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