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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
高位截瘫是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上，一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。
高位截瘫的病因主要包括外伤、脊髓病变、血管病变等。其中，外伤是导致高位截瘫最常见的原因，如车祸、高处坠落、重物砸伤等。脊髓病变如脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等也可导致高位截瘫。血管病变如脊髓血管栓塞、脊髓血管畸形等也可引起高位截瘫。
高位截瘫的症状主要包括感觉障碍、运动障碍、大小便失禁等。患者可能会出现肢体麻木、疼痛、无力、瘫痪等感觉障碍，以及肌肉萎缩、肌张力异常等运动障碍。此外，患者还可能会出现大小便失禁、呼吸困难等症状。
高位截瘫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能等。手术治疗主要用于修复脊髓损伤、解除脊髓压迫等。康复治疗主要用于帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量等。
高位截瘫的预后与病因、损伤程度、治疗时机等因素有关。一般来说，外伤导致的高位截瘫预后较差，而脊髓病变导致的高位截瘫预后相对较好。早期治疗可以提高患者的预后。
高位截瘫患者的护理非常重要。患者需要注意保持皮肤清洁、预防压疮，定期翻身、按摩。同时，患者还需要注意饮食营养，多吃蔬菜水果，避免便秘。此外，患者还需要注意心理护理，保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。
总之，高位截瘫是一种严重的疾病，需要及时治疗和护理。患者和家属应该了解高位截瘫的相关知识，积极配合医生的治疗和康复训练，提高患者的生活质量。
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