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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中尿酸水平升高。肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，通常通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时，肌酐水平会升高。因此，高尿酸血症患者肌酐升高可能意味着肾脏功能受损。
一般来说，肌酐的正常上限值因性别、年龄、种族等因素而异。在成年人中，男性肌酐正常上限值通常为106μmol/L，女性肌酐正常上限值通常为97μmol/L。然而，这些值只是一个大致的参考范围，实际的肌酐上限值可能因实验室和检测方法的不同而有所差异。
当高尿酸血症患者的肌酐水平升高到上限值时，需要引起重视。这可能意味着肾脏功能已经受到一定程度的损害，需要进一步评估和治疗。以下是一些可能需要采取的措施：
1.进一步检查：医生可能会建议进行其他检查，如尿常规、尿蛋白定量、肾小球滤过率等，以更全面地评估肾脏功能。
2.控制尿酸水平：降低尿酸水平对于保护肾脏功能非常重要。患者可以通过饮食调整、增加水分摄入、避免高嘌呤食物等方式来控制尿酸水平。此外，医生可能会根据患者的具体情况开具药物，如别嘌醇、非布司他等，以帮助降低尿酸水平。
3.治疗肾脏疾病：如果肌酐升高是由于肾脏疾病引起的，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。这可能包括控制血压、血糖，使用药物保护肾脏功能，甚至在必要时进行透析或肾移植等治疗。
4.定期监测：患者需要定期进行血尿酸和肌酐的检测，以及其他相关指标的监测，以了解病情的变化和治疗效果。
需要注意的是，高尿酸血症和肌酐升高的治疗应该在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意生活方式的调整，以保护肾脏功能和身体健康。
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