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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，是指直肠或肛管与肛周皮肤相通的异常管道。肛瘘的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。
一、病史
医生会详细询问患者的病史，包括发病时间、症状、治疗情况等。肛瘘的主要症状包括：
1.肛门周围脓肿：表现为肛周疼痛、肿胀、发热等，脓肿破溃或切开排脓后，症状可缓解。
2.瘘管：是肛瘘的主要表现，指直肠或肛管与肛周皮肤之间的异常通道。瘘管可分为内口、外口和瘘管三部分，内口位于直肠或肛管内，外口位于肛周皮肤，瘘管则是连接内口和外口的通道。
3.分泌物：肛瘘患者常有脓性或血性分泌物自瘘管排出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒、湿疹等。
二、体格检查
医生会进行肛门指诊和直肠镜检查，以了解肛门和直肠的情况。肛门指诊可以触摸到瘘管的位置、深度和走向，直肠镜检查可以观察到直肠和肛管内是否有炎症、溃疡等病变。
三、影像学检查
1.超声检查：可以了解瘘管的位置、深度和走向，以及周围组织的情况。
2.磁共振成像：可以更清晰地显示瘘管的位置、深度和走向，以及周围组织的情况，对复杂性肛瘘的诊断更有帮助。
肛瘘的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。如果怀疑患有肛瘘，应及时就医，医生会根据患者的症状和检查结果，做出明确的诊断，并制定相应的治疗方案。
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