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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
感冒发烧后出现红疹且瘙痒难耐，这可能是感染性疾病导致的，也可能是非感染性疾病引起的。具体如下分析：
一、感染性疾病
1.麻疹：由麻疹病毒引起，是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。患者在出疹前5天至出疹后5天均有传染性，主要通过飞沫传播。麻疹的主要症状为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而在发热3-4天后，患者的口腔颊黏膜上会出现灰白色小点，之后皮肤会出现红色斑丘疹，从耳后、发际、颈部开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢及手掌足底，出疹3-5天后皮疹开始消退，消退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。
2.风疹：由风疹病毒引起，主要通过飞沫传播。风疹的主要症状为发热、头痛、流涕、上呼吸道炎、耳后及枕部淋巴结肿大，继而出现红色斑丘疹，由面部开始，迅速扩展至躯干和四肢，一般24小时内布满全身，但手掌、足底大多无疹。皮疹一般持续1-3天，退后遗留有色素沉着。
3.幼儿急疹：也称婴儿玫瑰疹，是由人类疱疹病毒6、7型引起的婴幼儿常见的急性出疹性传染病。主要通过呼吸道飞沫传播，传染性较强。人是该病毒的唯一宿主，发病后可获得持久免疫力。幼儿急疹的主要症状为高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时或稍后皮肤迅速出现红色斑丘疹，为玫瑰红色充血性斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹持续1-2天后可自行消退，无色素沉着及脱屑。
4.猩红热：为乙型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感。猩红热的主要症状为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感，面部潮红无皮疹，口唇周围发白形成口周苍白圈，皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，由于皮肤摩擦而出现横形的帕氏线。
二、非感染性疾病
1.药物热：是指药物过敏引起的发热，一般在首次用药后10天左右发生，再次用药则常在24小时内发生。药物热的主要表现为突然高热，体温可达39-40℃甚至更高，常伴有寒战、全身不适、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、灼热等症状，一般无鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，也无结膜充血、关节痛等其他系统表现。药物热一般在停药后1-2天内体温可下降至正常，如再次使用致敏药物，体温又会升高。
2.血清病：是由注射异种动物血清后所引起的一种变态反应性疾病。血清病的主要表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状。皮疹一般在发热后1-2周出现，为多形性红斑样或麻疹样皮疹，瘙痒明显，可伴有淋巴结肿大和蛋白尿。血清病的发热一般在38.5℃左右，偶可达39℃以上，常伴有畏寒、头痛、乏力等全身症状。血清病一般在停药后1-2周内症状可逐渐缓解，如再次使用同种血清，症状可再次出现。
建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
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