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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝掌是指手掌发红,特别是大鱼际和小鱼际部位,以及手指根部的掌面,呈现粉红色或胭脂样斑点,加压后变成苍白色,解除压迫后又恢复原状。肝掌的发生机制尚未完全明确,但一般认为与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。
当肝脏发生疾病时,特别是慢性肝炎、肝硬化,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致血液中雌激素水平升高,引起小动脉扩张,从而出现肝掌。
肝掌的出现并不一定意味着肝脏有严重的疾病,但它可能是肝脏疾病的一个信号。如果出现肝掌,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。
肝掌的诊断主要依靠临床症状和体征,一般不需要进行特殊的检查。医生会详细询问病史,包括是否有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的家族史,是否有长期饮酒、药物滥用等不良生活习惯。医生还会进行体格检查,观察手掌是否发红,是否有蜘蛛痣、肝脾肿大等其他肝脏疾病的表现。
如果怀疑有肝脏疾病,医生可能会建议进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部超声等检查,以进一步明确诊断。
总之,肝掌是肝脏疾病的一个常见表现,但它并不是特异性的,也不是所有肝脏疾病都会出现肝掌。如果出现肝掌,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。