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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝硬化食管胃底静脉曲张是肝硬化患者常见的并发症之一,主要原因是肝脏病变导致血管通畅性受损,血液往返心脏的通路受阻,从而导致食管胃底静脉扩张血管,形成曲张。
治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的目的是预防并发症发生,减轻症状和改善患者的生活质量。一般情况下,治疗方法有药物治疗、内镜治疗和手术治疗三种。
药物治疗方面,主要采用药物减压和药物止血的方式来预防并治疗食管胃底静脉曲张出血。例如,利福平是一种减压药,可以降低门静脉血压,减轻曲张血管的负荷。同时,也可采用止血药物来预防出血情况。
内镜治疗是一种介入性治疗方法,通常采用内镜下注射硬化剂或激光治疗的方式,来减轻曲张血管的负荷,预防出血。这种治疗方法具有创伤小、效果好、术后恢复快的特点,适用于大多数患者。
手术治疗主要是在内镜治疗无效或无法进行内镜治疗的情况下采用的方法。手术治疗的方式有多种,包括分流术、胃食管切除术等,但手术风险大,一般在内镜治疗无效时才会考虑。
除了以上治疗方法外,患者在日常生活中也应该避免饮酒、吸烟等不良习惯,保持适当的运动和饮食,减少对肝脏的损害,有助于减缓病情的发展。