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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,确切病因目前尚未明确,可能与以下因素有关。
-先天性发育异常:在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,导致肝脏局部血管内皮细胞异常增生,形成血管瘤。
-激素刺激:体内雌激素、孕激素水平升高可能会刺激血管瘤生长。例如,女性青春期、怀孕、口服避孕药等情况下,血管瘤可能会增大。
-其他:毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后,周围血管充血、扩张,最后形成空泡状;肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张等,也可能与肝血管瘤的发生有关。
肝血管瘤通常生长缓慢,无明显症状,多在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。少数情况下,血管瘤较大时可能会出现上腹部不适、腹胀、腹痛等症状。如果瘤体破裂出血,可能会引起严重的腹痛、休克等症状。
对于无症状的肝血管瘤,一般不需要治疗,定期复查超声或其他影像学检查,观察瘤体大小、形态、数量的变化即可。如果血管瘤较大或出现明显症状,或有恶变倾向,可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、肝动脉栓塞术、射频消融术等。
需要注意的是,肝血管瘤是一种良性肿瘤,大多数患者预后良好。但在极少数情况下,血管瘤可能会恶变,因此定期复查非常重要。如果对肝血管瘤有任何疑问,建议咨询医生,以获得更多信息。