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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
肝性脑病是一种严重的并发症，常见于慢性肝病患者，特别是肝硬化患者。这种病症是由于肝脏无法正常处理体内过剩的氨而导致的一系列神经系统功能障碍的综合症，严重者可导致昏迷。
肝性脑病的发生机制可以简单地概括为“门体分流”概念，即因肝脏功能受损，无法有效清除血液中的氨，使得血液中的氨浓度升高，通过血脑屏障后进入脑组织，从而损害神经细胞和引起脑水肿。
肝性脑病的症状轻重不一，最常见的是认知功能减退、行为异常和昏迷。轻度病例可能仅表现为轻微的认知功能障碍，包括注意力不集中、记忆力下降等，严重的病例则可能出现幻觉、行为异常等急性精神症状。在疾病进展到极端阶段时，患者可能会出现昏迷的症状，需要进行紧急救治。
治疗肝性脑病的方法包括针对基础病因的治疗、改善肝功能、控制脑内氨的水平等。在急性发作时，通常采取口服或静脉注射的药物来帮助降低血液中氨的浓度。另外，饮食控制也是很重要的，患者需要避免摄入高蛋白的食物，因为蛋白质的代谢过程会产生氨。
此外，对于肝性脑病患者来说，定期的复查和随访也很重要，因为病情反复的可能性较大。如果患者出现严重的脑病症状，如昏迷等，应该立即就医，以免延误治疗。
总的来说，肝性脑病是一种严重的并发症，患者需要及时接受治疗和管理，同时要加强饮食和生活习惯的调整，以减少病情的发展和鼓励康复。
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